🔥 久煎大黄化瘀奇，300克用量藏玄机

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🎯 中医圈里流传着一句话：“学会用附子只是中等大夫，学会用大黄才是真正的高手”，这话乍听让人好奇，直到深入了解大黄的用法，才懂其中深意。附子是大热的药材，能温补阳气、回阳救逆，可剂量大了或长期用，就容易耗伤津液精髓，补火太过反而伤阴；而大黄外号“将军”，中医开方时还常叫它“川军”，特指川大黄或西大黄，跟土大黄完全不是一回事，🚨 可别弄混了。它味苦性寒，泻下的力道特别猛，所以平时大夫用大黄，剂量都偏小，就怕泻得太厉害伤了正气。

📜 不过也有人会问，大黄就没有大剂量使用的情况吗？还真有！先看看历代文献里对大黄的记载，《神农本草经》说它能下瘀血、破癥瘕积聚、荡涤肠胃；《药性论》提到它能通经候、利水肿、破痰实；《本草纲目》记载它可治下痢赤白、实热燥结、黄疸等症；《药品化义》更是直接夸它“有斩关夺门之力”，专攻胸腹积聚、便结瘀堵。古人记录文字惜墨如金，短短几句就道尽了大黄的猛劲，也难怪它“将军”的名号名不虚传。

⚖️ 可在2020版《中国药典》里，大黄的口服剂量只规定了3-15克，这么保守的用量，虽然稳妥，却也让“将军”的威力没了用武之地，很多该用它解决的瘀堵问题，反而收效甚微。直到听说一位民间老中医的独特用法，才让人茅塞顿开——老中医用大黄化身体斑块、治静脉曲张、清血管瘀堵，一次用量竟达300克！但这大剂量用法有个关键讲究：💡 300克大黄+8公斤水，煎煮时间不能少于270分钟（4.5小时），而且煮的过程中🚫 不能加冷水，只能添开水。

🔍 原来久煎能改变大黄的药性，生大黄原本刚猛泻下，久煎之后就像“有勇有谋的将军”，泻下之力减弱，化瘀之功却更突出，这跟生附子久煎减毒是一个道理。“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，我决定亲自试试这个方子，看看实际效果到底如何。

⏳ 10月14号那天，我准备了300克生大黄和150克熟地，在炭火炉上足足煮了一整天——上午煮了一个多小时，下午又煮了3小时，刚好满足4.5小时的煎煮要求。煮好的汤药一点不苦，反而带着点酸涩味。刚喝下去没多久，就觉得浑身发热，下楼走动时稍微有点胸闷，心率也快了些，但这种感觉很快就消失了。

😲 让人意外的是，喝了两小时也没拉肚子，就是放屁变多了，而且屁没有臭味，可能跟我前一晚没吃饭有关。喝完汤药后倒是觉得有些饿，不过没马上吃东西。那天晚上睡得特别踏实，一觉到天亮，早上起来上厕所，尿液黄得像金黄色，记得前一晚好像还排出过红色的尿，下次得再仔细观察。这黄色尿液倒进马桶里，很快就散开了，一点不黏腻。大便也很正常，没有腹痛，只是稍微有点稀，看来久煎之后，大黄的泻下力量真的减弱了不少。

📌 之所以在方子里加150克熟地，是因为熟地滋阴，性质黏腻，能和大黄的刚猛形成“一刚一柔、一阴一阳”的搭配，刚好抑制大黄的烈性。而且瘀堵久了总会损伤津液，熟地的滋阴作用还能帮助生成津液。近些年很多人要么过度使用辛散大热的药材，要么熬夜失眠，都容易伤津耗液，这时候适当滋阴特别重要，这个搭配思路还是从素有“张熟地”之称的张景岳那里得到的启发。

🌟 这只是我探索大剂量久煎大黄用法的起点，接下来还会陆续记录重症患者和特殊病案的治疗情况，也欢迎各位中医同道留言交流，多提宝贵建议。

⚠️ 温馨提示：中医讲究辨证论治，一人一方，自行购药服用存在风险，请务必在专业中医指导下，根据个人自身症状辩证加减开方，切不可盲目使用。

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